Как лечить мигрень?

Одной из серьезных болез­ней, связанных с сосудисты­ми нарушениями, является мигрень. Она проявляется приступами пульсирующей головной боли, чаще в лобной, височной и глазничной областях. По данным разных авторов, мигренью страдают до 20% насе­ления земного шара.

Более чем у половины больных мигрень начинается в юношеском возрасте, чаще в период полового созревания. Обращае­мость к врачам по поводу мигрени резко увеличивается в 20-25 лет, остается на этом уровне до 40 лет и медленно снижается к пожилому и старческому возрасту.

Подразделяется мигрень на следующие формы: простая — до 62%, офтальмичес­кая — до 30%, ассоциированная — до 21%, другие более редкие формы. Все они име­ют ряд общих признаков: наследственная предрасположенность, приступы пульси­рующей боли, сопутствующие вегетатив­ные симптомы. Но каждой форме заболе­вания соответствуют и свои особенности.

Простая мигрень

Эта форма мигрени характеризуется тем, что у большинства больных отмечаются предвестники головной боли в виде изме­нения настроения, которое может сопро­вождаться депрессией, страхом, раздражи­тельностью, беспокойством, слезливостью; возникает зевота, изменяется аппетит, му­чает жажда. Приступ головной боли мо­жет возникнуть и без предвестников, в любое время суток, но чаще во время сна, под утро или после пробуждения. В нача­ле приступа боль обычно определяется в лобно-височно-глазничной области, чаще с одной стороны, иногда — с обеих сто­рон. Боль пульсирующая, распирающая, ее интенсивность нарастает на протяжении нескольких часов. Головная боль усилива­ется от яркого света, громкого звука, рез­кого запаха, при движении, при низком положении головы.

У некоторых больных видна пульсирую­щая височная артерия. Больные нередко сильно сдавливают эту артерию, так как прекращение кровотока в ней уменьшает пульсирующую боль. Некоторым больным помогает энергичный массаж височной об­ласти. На стороне боли заметно покрас­нение склеры, зрачок и глазная щель су­жены, глаз слезится, определяется отечность в височной области и вокруг глаза.

Такой приступ голов­ных болей длится от не­скольких часов до не­скольких суток. Пуль­сирующая головная боль сменяется ощущением болезненного распирания, сдавлива­ния, сопровождается дурнотой и тошнотой, иногда возникает много­кратная рвота. К концу при­ступа присоединяется усилен­ное мочевыделение.

Частота приступов различна, индивиду­альна, зависит от эмоциональных стрессов, физического перенапряжения. Характер­но, что болевые приступы возникают не на высоте стресса или физической нагрузки, а некоторое время спустя.

Офтальмическая мигрень

Для этой мигрени характерны зрительные нарушения: больной видит сверкающие точки, шары, огненные фигуры, молниепо­добные вспышки, мелькающие зигзаги. Ин­тенсивность этих симптомов нарастает в течение нескольких секунд или минут. Если зрительные нарушения возникают в правой половине поля зрения, то головная боль локализуется слева, и наоборот.

Приступы могут провоцироваться ярким светом, переходом из темноты в ярко осве­щенное помещение, громкими звуками, рез­кими запахами. После зрительных симпто­мов возникает пульсирующая боль в лоб- но-височно-глазничной области, которая нарастает в течение 30-90 минут, сопро­вождается тошнотой, иногда рвотой, блед­ностью кожи. Средняя продолжительность приступа этой мигрени около 6 часов.

При офтальмической мигрени часто бы­вают повторные приступы с последующим длительным светлым промежутком. Эта миг­рень обычно усиливается в первую поло­вину беременности.

Ассоциированная мигрень

Для этой мигрени характерны преходя­щие неврологические симптомы: онемение в области угла рта и кисти руки, наруше­ние речи и зрения, головокружение, шум в ушах, пошатывание при ходьбе, боли в об­ласти сердца и живота, тошнота, рвота, об­щая слабость. Все эти симптомы исчезают после приступа мигрени.

Мигренозный статус

Мигренозным статусом называют серию тяжелых, следующих друг за другом при­ступов мигрени. Головная боль сначала ло­кальная и пульсирующая. Затем боль ста­новится распространенной и распираю­щей. Многократно в течение суток повто­ряется рвота.

Факторы развития мигрени

— Стрессы. Особенно большое значение имеют постоянные отрицательные эмоции.

— Длительное нарушение сна.

— Изменение атмосферного давления и по­годы. Чаще приступы случаются в переход­ный период: с осени к зиме и с зимы к весне.

— Погрешности в питании (известно, что сыр, копчености, шоколад за счет экстрак­тивных и других веществ, входящих в их состав, могут вызвать приступ мигрени).

— Период полового созревания.

— Предменструальный период.

Межприступный период

Состояние больных в межприступный период бывает различным. У одних боль­ных мигренью наступает полное благопо­лучие. У других обнаруживаются различ­ные признаки вегетососудистой дистонии. Возникают боли в сердце, сердцебиение, обмороки, головокружение, боли в области живота. Иногда может сформироваться по­стоянная или длительно продолжающаяся головная боль меньшей интенсивности.

Профилактика и лечение мигрени

Лечебно-профилактические мероприя­тия при мигрени предусматривают: раци­ональный распорядок дня со сменой тру­да и отдыха, нормализацию сна, регуляр­ность приема пищи и соблюдение диеты, уменьшение или исключение из жизни факторов, провоцирующих приступы мигрени. Основная задача, которую необ­ходимо достичь в межприступный пери­од— не допустить или, по возможности, отдалить возникновение приступа мигре­ни и уменьшить его болезненные прояв­ления.

Мигрень — серьезное заболевание, и ее лечением должен заниматься врач-не­вропатолог. Для комплексной терапии приступов мигрени используют некото­рые лекарственные растения. В первую очередь применяют производные споры­ньи. Из нее, в частности, приготовлен пре­парат эрготамин, который и рекомендуют для комплексного лечения мигрени. На­значают эрготамин при мигрени следую­щим образом. За несколько часов до пред­полагаемого приступа рекомендуют по 15-20 капель на прием 0,1% раствора. В начале болевого приступа можно принять 15-20 капель препарата под язык, затем каждые 2 часа еще по 15-20 капель. При­нимать не более 8 раз в сутки. При тяже­лом приступе мигрени препарат вводят внутримышечно — 0,5-1,0 мл 0,5% раство­ра. Эрготамин назначают на 7 дней. При необходимости дальнейшего его приме­нения делают перерыв на 3-4 дня. Назна­чить лечение препаратами спорыньи дол­жен только лечащий врач.

«И лекаря, и лекарства Бог создал не затем, чтоб они только существовали, но затем, чтоб ими пользовались больные» (святитель Феофан Затворник).

Используют лекарственные растения, улучшающие мозговое и периферическое кровообращение:

— барвинок — в виде настойки по 10 ка­пель 2 раза в день или в виде настоя травы по 1/3 стакана 3-4 раза в день;

— валериану — в виде настойки по 20-30 капель 3-4 раза в день или в виде отвара корней по 1/2 стакана 2-3 раза в день;

— мяту — в виде настойки по 15-20 капель 3-4 раза в день или в виде настоя травы по 2/3 стакана 3-4 раза в день;

— мелиссу — в виде настоя травы или фи­точая по 1 стакану 3 раза в день;

— пустырник — в виде настойки по 15-20 капель 2-3 раза в день или в виде настоя травы по 1/3 стакана 3-4 раза в день;

— боярышник — в виде настойки по 20-30 капель 3-4 раза в день или в виде настоя цве­тов или плодов по 1/3 стакана 2-3 раза в день;

— якорцы — в виде настоя травы по 1/2 стакана 2-3 раза в день.

Хороший эффект для улучшения артери­ального кровообращения и микроцирку­ляции, а также для уменьшения головных болей, получен от капель «Склеровиш», ко­торые назначают по 10 капель 3 раза в день. Капли задерживают наступление мигренозного приступа, уменьшают боле­вые ощущения при возникшем приступе и способствуют скорейшему окончанию приступа. Принимать следует длительны­ми курсами — по 6-8 месяцев.

Используют лекарственные растения, уменьшающие вязкость крови, повышаю­щие тонус вен и улучшающие венозный кровоток:

— каштан — в виде настойки по 10 капель 2 раза в день;

— иву — в виде отвара коры по 1/4 стака­на 2 раза в день.

Хороший эффект для улучшения веноз­ного кровообращения и микроциркуля­ции, а также для уменьшения головных болей получен от капель «Эсковиш», ко­торые назначают по 10 капель в вечернее время. Капли разжижают кровь, препят­ствуют возникновению приступа мигре­ни и способствуют более быстрому его окончанию. Принимать следует длитель­ными курсами — по 6-8 месяцев.

Женщинам при мигрени, связанной с дисгормональными нарушениями, назна­чают женские фиточаи — «Эстровиш» и «Геставиш», которые регулируют гормо­нальный фон, препятствуют возникнове­нию приступов мигрени, уменьшают го­ловную боль при приступе и способству­ют скорейшему его окончанию. Фиточай «Эстровиш» назначают в первую полови­ну месячного цикла на 14 дней. Фиточай «Геставиш» принимают 14 дней во вторую половину месячного цикла. При дисгормональных нарушениях и связанных с ними приступах мигрени курс приема этих фиточаев составляет 4-6 месяцев.