Одной из серьезных болезней, связанных с сосудистыми нарушениями, является мигрень. Она проявляется приступами пульсирующей головной боли, чаще в лобной, височной и глазничной областях. По данным разных авторов, мигренью страдают до 20% населения земного шара.
Более чем у половины больных мигрень начинается в юношеском возрасте, чаще в период полового созревания. Обращаемость к врачам по поводу мигрени резко увеличивается в 20-25 лет, остается на этом уровне до 40 лет и медленно снижается к пожилому и старческому возрасту.
Подразделяется мигрень на следующие формы: простая — до 62%, офтальмическая — до 30%, ассоциированная — до 21%, другие более редкие формы. Все они имеют ряд общих признаков: наследственная предрасположенность, приступы пульсирующей боли, сопутствующие вегетативные симптомы. Но каждой форме заболевания соответствуют и свои особенности.
Простая мигрень
Эта форма мигрени характеризуется тем, что у большинства больных отмечаются предвестники головной боли в виде изменения настроения, которое может сопровождаться депрессией, страхом, раздражительностью, беспокойством, слезливостью; возникает зевота, изменяется аппетит, мучает жажда. Приступ головной боли может возникнуть и без предвестников, в любое время суток, но чаще во время сна, под утро или после пробуждения. В начале приступа боль обычно определяется в лобно-височно-глазничной области, чаще с одной стороны, иногда — с обеих сторон. Боль пульсирующая, распирающая, ее интенсивность нарастает на протяжении нескольких часов. Головная боль усиливается от яркого света, громкого звука, резкого запаха, при движении, при низком положении головы.
У некоторых больных видна пульсирующая височная артерия. Больные нередко сильно сдавливают эту артерию, так как прекращение кровотока в ней уменьшает пульсирующую боль. Некоторым больным помогает энергичный массаж височной области. На стороне боли заметно покраснение склеры, зрачок и глазная щель сужены, глаз слезится, определяется отечность в височной области и вокруг глаза.
Такой приступ головных болей длится от нескольких часов до нескольких суток. Пульсирующая головная боль сменяется ощущением болезненного распирания, сдавливания, сопровождается дурнотой и тошнотой, иногда возникает многократная рвота. К концу приступа присоединяется усиленное мочевыделение.
Частота приступов различна, индивидуальна, зависит от эмоциональных стрессов, физического перенапряжения. Характерно, что болевые приступы возникают не на высоте стресса или физической нагрузки, а некоторое время спустя.
Офтальмическая мигрень
Для этой мигрени характерны зрительные нарушения: больной видит сверкающие точки, шары, огненные фигуры, молниеподобные вспышки, мелькающие зигзаги. Интенсивность этих симптомов нарастает в течение нескольких секунд или минут. Если зрительные нарушения возникают в правой половине поля зрения, то головная боль локализуется слева, и наоборот.
Приступы могут провоцироваться ярким светом, переходом из темноты в ярко освещенное помещение, громкими звуками, резкими запахами. После зрительных симптомов возникает пульсирующая боль в лоб- но-височно-глазничной области, которая нарастает в течение 30-90 минут, сопровождается тошнотой, иногда рвотой, бледностью кожи. Средняя продолжительность приступа этой мигрени около 6 часов.
При офтальмической мигрени часто бывают повторные приступы с последующим длительным светлым промежутком. Эта мигрень обычно усиливается в первую половину беременности.
Ассоциированная мигрень
Для этой мигрени характерны преходящие неврологические симптомы: онемение в области угла рта и кисти руки, нарушение речи и зрения, головокружение, шум в ушах, пошатывание при ходьбе, боли в области сердца и живота, тошнота, рвота, общая слабость. Все эти симптомы исчезают после приступа мигрени.
Мигренозный статус
Мигренозным статусом называют серию тяжелых, следующих друг за другом приступов мигрени. Головная боль сначала локальная и пульсирующая. Затем боль становится распространенной и распирающей. Многократно в течение суток повторяется рвота.
Факторы развития мигрени
— Стрессы. Особенно большое значение имеют постоянные отрицательные эмоции.
— Длительное нарушение сна.
— Изменение атмосферного давления и погоды. Чаще приступы случаются в переходный период: с осени к зиме и с зимы к весне.
— Погрешности в питании (известно, что сыр, копчености, шоколад за счет экстрактивных и других веществ, входящих в их состав, могут вызвать приступ мигрени).
— Период полового созревания.
— Предменструальный период.
Межприступный период
Состояние больных в межприступный период бывает различным. У одних больных мигренью наступает полное благополучие. У других обнаруживаются различные признаки вегетососудистой дистонии. Возникают боли в сердце, сердцебиение, обмороки, головокружение, боли в области живота. Иногда может сформироваться постоянная или длительно продолжающаяся головная боль меньшей интенсивности.
Профилактика и лечение мигрени
Лечебно-профилактические мероприятия при мигрени предусматривают: рациональный распорядок дня со сменой труда и отдыха, нормализацию сна, регулярность приема пищи и соблюдение диеты, уменьшение или исключение из жизни факторов, провоцирующих приступы мигрени. Основная задача, которую необходимо достичь в межприступный период— не допустить или, по возможности, отдалить возникновение приступа мигрени и уменьшить его болезненные проявления.
Мигрень — серьезное заболевание, и ее лечением должен заниматься врач-невропатолог. Для комплексной терапии приступов мигрени используют некоторые лекарственные растения. В первую очередь применяют производные спорыньи. Из нее, в частности, приготовлен препарат эрготамин, который и рекомендуют для комплексного лечения мигрени. Назначают эрготамин при мигрени следующим образом. За несколько часов до предполагаемого приступа рекомендуют по 15-20 капель на прием 0,1% раствора. В начале болевого приступа можно принять 15-20 капель препарата под язык, затем каждые 2 часа еще по 15-20 капель. Принимать не более 8 раз в сутки. При тяжелом приступе мигрени препарат вводят внутримышечно — 0,5-1,0 мл 0,5% раствора. Эрготамин назначают на 7 дней. При необходимости дальнейшего его применения делают перерыв на 3-4 дня. Назначить лечение препаратами спорыньи должен только лечащий врач.
«И лекаря, и лекарства Бог создал не затем, чтоб они только существовали, но затем, чтоб ими пользовались больные» (святитель Феофан Затворник).
Используют лекарственные растения, улучшающие мозговое и периферическое кровообращение:
— барвинок — в виде настойки по 10 капель 2 раза в день или в виде настоя травы по 1/3 стакана 3-4 раза в день;
— валериану — в виде настойки по 20-30 капель 3-4 раза в день или в виде отвара корней по 1/2 стакана 2-3 раза в день;
— мяту — в виде настойки по 15-20 капель 3-4 раза в день или в виде настоя травы по 2/3 стакана 3-4 раза в день;
— мелиссу — в виде настоя травы или фиточая по 1 стакану 3 раза в день;
— пустырник — в виде настойки по 15-20 капель 2-3 раза в день или в виде настоя травы по 1/3 стакана 3-4 раза в день;
— боярышник — в виде настойки по 20-30 капель 3-4 раза в день или в виде настоя цветов или плодов по 1/3 стакана 2-3 раза в день;
— якорцы — в виде настоя травы по 1/2 стакана 2-3 раза в день.
Хороший эффект для улучшения артериального кровообращения и микроциркуляции, а также для уменьшения головных болей, получен от капель «Склеровиш», которые назначают по 10 капель 3 раза в день. Капли задерживают наступление мигренозного приступа, уменьшают болевые ощущения при возникшем приступе и способствуют скорейшему окончанию приступа. Принимать следует длительными курсами — по 6-8 месяцев.
Используют лекарственные растения, уменьшающие вязкость крови, повышающие тонус вен и улучшающие венозный кровоток:
— каштан — в виде настойки по 10 капель 2 раза в день;
— иву — в виде отвара коры по 1/4 стакана 2 раза в день.
Хороший эффект для улучшения венозного кровообращения и микроциркуляции, а также для уменьшения головных болей получен от капель «Эсковиш», которые назначают по 10 капель в вечернее время. Капли разжижают кровь, препятствуют возникновению приступа мигрени и способствуют более быстрому его окончанию. Принимать следует длительными курсами — по 6-8 месяцев.
Женщинам при мигрени, связанной с дисгормональными нарушениями, назначают женские фиточаи — «Эстровиш» и «Геставиш», которые регулируют гормональный фон, препятствуют возникновению приступов мигрени, уменьшают головную боль при приступе и способствуют скорейшему его окончанию. Фиточай «Эстровиш» назначают в первую половину месячного цикла на 14 дней. Фиточай «Геставиш» принимают 14 дней во вторую половину месячного цикла. При дисгормональных нарушениях и связанных с ними приступах мигрени курс приема этих фиточаев составляет 4-6 месяцев.
Статья обновлена: 2015-02-18